Association between changes in body fat distribution, biochemical profile, time of HIV diagnosis, and antiretroviral treatment in adults living with and without virus infection

SUMMARY OBJECTIVES Individuals living with HIV seem to be more prone to changes in the redistribution of body fat, characterized as lipodystrophy, which may occur in conjunction with metabolic diseases. In the present study, such impacts were assessed in adults with and without HIV and associated with the time of virus diagnosis and treatment with antiretroviral. METHODS A cross-sectional study with 123 adults, in which 87 had HIV and 36 without HIV, of both sexes, in outpatient follow-up at the Specialized Care Service (SAE) in Macaé-RJ. The following were made: 1) Alteration in body fat distribution, measured by anthropometric parameters and self-reported lipodystrophy; 2) Biochemical profile; 3) Association between HIV diagnosis time and antiretroviral treatment. RESULTS 54.47% (n = 67) males, 45.52% (n = 56) females, mean age 37 years. Of these 87 were people living with HIV, 29% (n = 25) had self-reported lipodystrophy, mean time of virus infection, and antiretroviral treatment (5.80 ± 4.56 and 5.14 ± 3.82 years), respectively. Patients with self-reported lipodystrophy had a greater change in body fat distribution between 3-6 years of HIV diagnosis and a negative cholesterol profile. The antiretroviral treatment time influenced total cholesterol and triglycerides, even for patients without self-reported lipodystrophy, with a further nine years under treatment. CONCLUSION In this study, the negative cholesterol profile was mainly related to antiretroviral treatment time, even for patients without self-reported lipodystrophy, and changes in body fat distribution, measured by anthropometry, was especially associated with time for HIV infection in those with lipodystrophy self-reported.

RESUMO OBJETIVOS Indivíduos vivendo com HIV parecem mais propensos às alterações na redistribuição da gordura corporal, caracterizada como lipodistrofia, podendo acontecer em conjunto com as metabólicas. No presente estudo avaliaram-se tais impactos em adultos com e sem HIV e se associou ao tempo de diagnóstico do vírus e tratamento com antirretroviral. MÉTODOS Estudo tipo transversal, com 123 adultos, no qual 87 tinham HIV e 36 sem HIV, de ambos os sexos, em seguimento ambulatorial no Serviço de Atendimento Especializado (SAE) em Macaé - RJ. Foram feitos: 1) Alteração na distribuição da gordura corporal, mensurados por parâmetros antropométricos e lipodistrofia autorreferida; 2) Perfil bioquímico; 3) Associação entre tempo diagnóstico do HIV e tratamento com antirretroviral. RESULTADOS Incluíram-se 54,47% (n=67) do sexo masculino, 45,52% (n=56) do feminino, com média de idade de 37 anos. Destes, 87 eram pessoas vivendo com HIV, 29% (n=25) possuíam lipodistrofia autorreferida; tempo médio de infecção pelo vírus e tratamento antirretroviral (5,80±4,56 e 5,14±3,82 anos), respectivamente. Os pacientes com lipodistrofia autorreferida tiveram maior alteração na distribuição da gordura corporal entre 3-6 anos de diagnóstico do HIV e um perfil colesterolêmico negativo. O tempo de tratamento com antirretroviral influenciou o colesterol total e os triglicerídeos, mesmo para os pacientes sem lipodistrofia autorreferida, com mais de nove anos sob tratamento. CONCLUSÃO Neste estudo, o perfil colesterolêmico negativo se relacionou principalmente ao tempo de tratamento com antirretroviral, mesmo para os pacientes sem lipodistrofia autorreferida e as alterações na distribuição da gordura corporal, mensuradas por antropometria, se associaram especialmente ao tempo de infecção pelo HIV naqueles com lipodistrofia autorreferida.

Discordance beteeen body mass index and anthropmetric measurements among hiv-11-infected patients on antiretroviral therapy and with lipoatrophy/lipohypertrophy syndrome / Discordância entre o índice de massa corporal e outras medidas antropométricas em pacientes infectados pelo HIV com a síndrome de lipoatrofia/lipohipertrofia em uso de medicação antirretroviral

Introduction: Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) has improved and extended the lives of thousands of people living with HIV/AIDS around the world. However, this treatment can lead to the development of adverse reactions such as lipoatrophy/lipohypertrophy syndrome (LLS) and its associated risks. Objective: This study was designed to assess the prevalence of self-reported lipodystrophy and nutritional status by anthropometric measurements in patients with HIV/AIDS. Methods: An observational study of 227 adult patients in the Secondary Immunodeficiencies Outpatient Department of Dermatology, Hospital das Clínicas, Faculty of Medicine, University of São Paulo (3002 ADEE-HCFMUSP). The sample was divided into three groups; Group 1 = 92 patients on HAART and with self-reported lipodystrophy, Group 2 = 70 patients on HAART without self-reported lipodystrophy and Group 3 = 65 patients not taking HAART. The nutritional status of individuals in the study sample was determined by body mass index (BMI) and percentage of body fat (% BF). The cardiovascular risk and diseases associated with abdominal obesity were determined by waist/hip ratio (WHR) and waist circumference (WC). Results: The prevalence of self-reported lipoatrophy/lipohypertrophy syndrome was 33% among women and 59% among men. Anthropometry showed depletion of fat mass in the evaluation of the triceps (TSF) in the treatment groups with HAART and was statistically independent of gender; for men p = 0.001, and for women p = 0.007. Similar results were found in the measurement of skin folds of the upper and lower body (p = 0.001 and p = 0.003 respectively). In assessing the nutritional status of groups by BMI and % BF, excess weight and body fat were more prevalent among women compared to men (p = 0.726). The WHR and WC revealed risks for cardiovascular and other diseases associated with abdominal obesity for women on HAART and with self-reported LLS (p = 0.005) and (p = 0.011). ...

Objetivos: A terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) tem melhorado e aumentado a vida de milhares de pessoas que vivem com a infecção pelo HIV/AIDS em todo o mundo. No entanto, este tratamento pode levar ao desenvolvimento da síndrome da lipodistrofia (LDS). Este estudo foi desenvolvido para avaliar a prevalência de auto-relato de LDS, perfil nutricional e medidas antropométricas de pacientes com HIV/AIDS. Métodos: Estudo observacional de 227 pacientes adultos, divididos em: Grupo 1: 92 pacientes em HAART e com LDS; Grupo 2: 70 pacientes em tratamento com HAART e sem LDS e Grupo 3: 65 pacientes que não tomam HAART. O estado nutricional foi avaliado pelo índice de massa corporal (IMC) e o percentual de gordura corporal (%GC) por meio de medidas antropométricas. Resultados: A prevalência de auto-relato de LDS foi de 44% entre as mulheres e 39% entre os homens. DC do tríceps (PCT) apresentou-se mais elevada no grupo HAART e LDS (homens p < 0,001; mulheres p < 0,007) em comparação com aqueles sem HAART, respectivamente. IMC revelou excesso de peso para a maioria dos indivíduos. Conclusões: As medidas antropométricas foram úteis para confirmar a prevalência de auto-relato da síndrome da lipodistrofia. A avaliação das dobras dos braços e pernas revelou-se um bom método para avaliação antropométrica de lipoatrofia de membro, independentemente do sexo. Estes resultados permitiram o estabelecimento de estratégias para o diagnóstico precoce da LDS na prática clínica, em pessoas vivendo com HIV / AIDS. .